Ako ne bude trajnog ulaganja u zdravstvene proračune, ponovno ćemo se suočiti s krizom u sljedećoj pandemiji

Sve vlade obvezuju se dodijeliti sredstva za zdravstvo tijekom pandemije, ali ubrzo nakon što ona završi, naši se prioriteti vraćaju na druge sektore.

Prijetnje bolesti budimo se tek kada dođe do izbijanja. U međurazdobljima imamo selektivnu amneziju na zdravstvene probleme. (Express Photo by Tashi Tobgyal)

Napisao dr. V Ravi

George Santayana (1863-1952) bio je filozof, esejist, pjesnik i romanopisac. Poznat je po svojim aforizmima poput onih koji se ne mogu sjetiti prošlosti osuđeni su je ponavljati. Rekao je to još 1905. u Razumu u zdravom razumu, prvom od pet svezaka objavljenih pod naslovom 'Život razuma'.



Ova duboka filozofska izjava nekoliko je puta tijekom prošlog stoljeća dokazana točnom. Ljudska povijest provjerava se epizodama zaraznih bolesti uzrokovanih virusima poput velikih boginja, gripe, HIV-a i ebole. Među njima, španjolska gripa iz 1918. bila je prva pandemija gripe u 20. stoljeću i ujedno i najsmrtonosnija. Nakon toga dogodile su se još tri pandemije gripe do 2020. U usporedbi s pandemijom iz 1918., kasniji virusi gripe pokazali su niži morbiditet i smrtnost. No, 100 godina kasnije, suočeni smo s drugom teškom pandemijom, Covid-19. Dok jedni okarakteriziraju Covid-19 kao katastrofu bez presedana, drugi iskopavaju zapise o prošlim pošastima, sigurni da smo sigurno nešto od njih naučili. Stoga je pravo vrijeme da sagledamo neke od lekcija naučenih iz prethodnih pandemija.



Reci istinu: Kao što je izjavio američki povjesničar pandemije John Barry, najvažnija lekcija iz gripe 1918. je govoriti istinu. Godine 1918., pod pritiskom da održe ratni moral, ni državni ni lokalni dužnosnici nisu rekli istinu javnosti. Međutim, Španjolska je u Prvom svjetskom ratu bila neutralna, a tamošnje su novine mogle izvještavati o bolesti. Stoga se općenito smatralo da je pandemija potekla iz Španjolske i dovela do pogrešnog naziva bolesti španjolskom gripom. U zemljama koje su ušutkale tisak, povjerenje u autoritet se pogoršalo kako se povećao broj umrlih. Suzbijanje pravih brojki tijekom vremena pandemije iskrivljuje podatke i rezultira nepouzdanim projekcijama modelara. To također dovodi do formuliranja pogrešnih politika.

Trajni nadzor: budimo se na prijetnje bolesti tek kada dođe do izbijanja. U međurazdobljima imamo selektivnu amneziju na zdravstvene probleme. Ali važne su godine između izbijanja. Upravo je u tom razdoblju potreban nadzor kako bi se otkrili događaji prelijevanja virusa koji bi mogli preći sa životinja i ptica na ljude. Većina bolesti koje postaju epidemijske počinju kao endemske.



Usvajanje 'jednog zdravstvenog pristupa': Tijekom posljednja tri desetljeća otkriveno je više od 30 novih ljudskih patogena, od kojih tri četvrtine potječu od životinja. To ukazuje da je kod zoonotskih infekcija česta pojava prelijevanja. Ponekad su posljedice ozbiljne za ljude. Kao i kod virusa gripe, koronavirusi mogu uzrokovati bolesti kod ljudi. Kako se okoliš mijenja klimatskim promjenama, intenziviranjem poljoprivrede ili brzom urbanizacijom, moramo usvojiti pristup „jednog zdravlja” koji potiče unakrsni rad medicinskih stručnjaka, veterinara i ekologa, zajedno (ponekad) s društvenim znanstvenicima. Identificiranje žarišta na kojima će se vjerojatno dogoditi prelijevanje i uspostavljanje nadzora na tim mjestima bila bi glavna funkcija takvih skupina.

Uravnotežite živote, sredstva za život: kontrolne mjere usvojene tijekom pandemija često mogu biti štetne za ranjivu populaciju. U izbijanju ptičje gripe, perad je zaklana u velikom broju. To je izazvalo razorne utjecaje na živote diljem jugoistočne Azije. Slično, mjere izolacije i karantene usvojene u Indiji tijekom prvog vala Covid-19 stavile su naglasak na spašavanje života. To je negativno utjecalo na sredstva za život siromašnih, koji su bili najteže pogođeni naporima kontrole bolesti. Međutim, nakon što se prvi val smirio, broj slučajeva je počeo naglo rasti u ožujku 2021., što ukazuje da će doći do drugog vala. Nastavili smo stavljati naglasak na sredstva za život i nismo nametali nikakva ograničenja do velikog porasta. Ove lekcije pokazuju da moramo naučiti balansirati živote i sredstva za život.

Raspodjela i upravljanje resursima: Raspodjela sredstava za zdravlje je skromna u većini zemalja diljem svijeta. Pandemije su ratovi druge vrste - biološki ratovi, u kojima se borimo protiv nevidljivog neprijatelja, gubimo milijune života. Sve vlade obvezuju se dodijeliti sredstva za zdravstvo tijekom pandemije, ali ubrzo nakon što ona završi, naši se prioriteti vraćaju na druge sektore. Ako ne bude trajnog ulaganja u zdravstvene proračune, ponovno ćemo se suočiti s krizom u sljedećoj pandemiji.



Ova se kolumna prvi put pojavila u tiskanom izdanju 16. svibnja 2021. pod naslovom ‘Živjeti s virusima: lekcije iz prošlosti’. Dr Ravi, virolog i bivši profesor NIMHANS-a, nodalni je službenik za geneomsku potvrdu SARS-CoV-2 za Vladu Karnatake